湖南推出结核病防治新模式

时间
2007-01-08

据新华社讯 在刚刚结束的全国结核病防治成果鉴定会上,与会的9名全国结核病防治专家一致认为:结核病防治的“湖南模式”居国内领先水平,建议向全国推广该模式。

近年来,一些国家和地区出现了结核病发病率大幅回升的现象。我国目前的结核病患病人数居世界第二位,是世界上结核病高负担国家之一,而湖南省又是全国肺结核病高疫情省份。根据我国2000年结核病流行病学调查结果推算,湖南省活动性肺结核病患病人数已达20万人。

据了解,结核病的防治包括患者的发现率和治愈率这两个重要指标。如何做好各级医疗单位的结核病患者归口管理,一直是我国结核病防治工作的难题。在新的治疗模式出台之前,由于受经济利益的驱动,一些医疗单位对门诊发现的非住院结核病患者及经入院治疗,病情稳定后出院的结核病患者,既不上报,亦不转诊,致使大量结核病患者疏于管理,患者随意中断治疗的现象较为普遍。

结核病防治“湖南模式”被称为“1·6·1工程”综合管理模式:前面的“1”是指1种干预,即行政干预;中间的“6”是指6个转变,即转变归口管理理念(从由疾控中心统一治疗,转变为由医疗机构实施住院治疗,并由疾控中心进行相关统一管理)、转变服务体系内涵(结防工作由结防机构单一承担,转变为与疗机构共同承担)、转变归口管理程序(由无序变有序,结防机构与医疗机构设专人负责结核病防治的各项工作)、转变对住院病人的管理方式(由不管理转变为纳入疾控机构统一管理等)、转变病人登记对象(对住院病人由不登记,转变为统一登记管理)、转变文件贯彻方法(由下文件抓落实,转变为抓培训和督导落实);后面的“1”是指1项激励机制,即转诊激励机制。

湖南省卫生厅疾控处处长简学武透露,这个模式在湖南邵阳、常德和怀化三市的34个县(市、区)进行了实施性研究,结果表明,三市医疗单位向结核病防治机构转诊的肺结核患者由实施前的4360例,增加到目前的12819例;每年新发的涂阳肺结核患者由实施前的1095例,增加至4546例。目前,湖南省结核病患者的治愈率达85%。

全国结核病防治成果鉴定组专家之一、全国防痨协会理事长端木宏谨教授认为,结核病防治“湖南模式”为做好结核病综合管理提供了有效、可行的方法。